- obrada doznaka koje sadrže artikle s dopunske liste pomagala,
- označavanje artikala na kojima se ne može primjeniti popust,
- pregled stanja zaliha ostalih ljekarni ustanove kod obrade defektura i kod pregleda tablice nenaručenih artikala (vrijedi za ljekarne koje su u sustavu centralne nabave) i
- automatska promjena vrijednosti koeficijenata ljekarničkih postupaka.
Obrada doznaka koje sadrže artikle s dopunske liste pomagala
Nova lista pomagala proširena je popisom ortopedskih i drugih pomagala s višom razinom cijene u odnosu na cijene pomagala s Osnovne liste pomagala. Prema pojašnjenju HZZO-a, potrebno je razlikovati termine „Sudjelovanje“ i „Razlika u cijeni“. HZZO na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja osigurava za pomagala s dopunske liste pokriće troškova u visini cijene ekvivalentnog pomagala s Osnovne liste pomagala, umanjene za iznos sudjelovanja u cijeni pomagala s Osnovne liste pomagala.
- Iznos sudjelovanja u cijeni pomagala plaća osobno osigurana osoba prilikom preuzimanja pomagala ili putem dopunskoga zdravstvenog osiguranja sukladno Zakonu o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“, broj 85/06., 150/08. i 71/10. - u daljnjem tekstu: Zakon). Znači osigurana osoba koja ima dopunsko osiguranje ne plaća iznos sudjelovanja.
- Iznos razlike u cijeni pomagala s dopunske liste u odnosu na cijenu ekvivalentnog pomagala s Osnovne liste pomagala plaća osobno osigurana osoba prilikom preuzimanja pomagala. Dopunsko osiguranje ne pokriva troškove naplate razlike u cijeni za pomagala s dopunske liste pomagala.
Sumirajući navedeno, za artikle s dopunske liste pomagala, ako:
- osigurana osoba nema dopunsko osiguranje - za pomagala s dopunske liste plaća: iznos sudjelovanja + razlika u cijeni
- osigurana osoba ima dopunsko osiguranje - za pomagala s dopunske liste plaća: razliku u cijeni.
Na dopunskoj listi nalaze se pomagala:
- 0230031160001 Medicinski med ,Brightwake Limited Activon tube 25g
- 0218031104005 Alginatna obloga za rane s medicinskim medom do 75cm2 Brightwake Limited Algivon plus 5x5cm
- 0218031107001 Alginatna obloga za rane s medicinskim medom iznad 75cm2 Brightwake Limited Algivon plus 10x10cm
- 0218031108001 Alginatna obloga za rane s medicinskim medom za kavitete Brightwake Limited Algivon plus ribbon 2,5 cmx20cm
U novoj verziji programa će se prilikom obrade doznake prikazati dodatne kolone (slika dolje):
Jed.razlika u kojoj će se prikazati jedinična razlika cijene koju će pacijent platiti za jedno pomagalo s dopunske liste i
Iznos razlike u kojoj će se prikazati iznos razlike koju će pacijent platiti za izabrana pomagala s dopunske liste ( Količina pomagala * Jedinična razlika u cijeni ).
Kod naplate računa koji sadrži pomagala s dopunske liste, prema novom pravilniku, pacijentu koji ima valjano dopunsko osiguranje platit će iznos sudjelovanja, a iznos razlike u cijeni platit će pacijent.
Prema navedneom primjeru, valjano dopunsko osiguranje plaća 47,15 kn, a pacijent plaća 36,75 (kao na slici dolje ):
Označavanje artikala na kojima se ne može primjeniti popust
Prema novom Pravilniku o načinu oglašavanja rada ljekarni za sve artikle koji se nalaze na listi lijekova i izdaju se na liječnički recept, za sve lijekove koji se izdaju na privatni recept ili koji se plaćaju, za sve lijekove koji se doplaćuju i za ostale medicinske proizvode, ne smije se odobravati popust. Artikle iz navedenih skupina potrebno je u programu označiti na način da se u podacima artikla makne "kvačica" pored polja Oglašavanje dopušteno (dopušten popust), slika dolje:
"Kvačicu" možete micati ili stavljati;
- pojedinačno, tako da dođete na određeni artikl, kliknete na ikonu Enter Promijeni i nakon toga maknete kvačicu pored polja Oglašavanje dopušteno (dopušten popust) ili
- skupno, tako da označite artikle kojima želite maknuti "kvačicu" kliknete na ikonu F1 Dod.opcije i izaberete opciju: Promjena indikatora za oglašavanje (popust), slika dolje:
Automatska promjena vrijednosti koeficijenata ljekarničkih postupaka
Na sjednici Upravnog Vijeća HZZO-a 18.12.2019. donesena je odluka o promjeni vrijednosti koeficijenata ljekarničkih postupaka kod obrade recepata. Prema toj odluci vrijednost ljekarničkih postupaka se uvećava za 4 % za svaki postupak. Kod prijelaza u novu godinu program će za sve ljekarničke postupke upisati nove vrijednosti koeficijenata, prema sljedećoj tablici.
Šifra postupka | Naziv postupka | Koeficijent |
LJ100 | Izdavanje lijeka, medicinskih i drugih proizvoda (po receptu) | 0,1328 |
LJ101 | Izdavanje lijeka koji sadrži opojne droge i psihotropne tvari propisanog na poseban recept (po receptu) | 0,1328 |
LJ102 | "Ex tempore" izrada antibiotičkih pripravaka za oralnu uporabu | 0,1984 |
LJ103 | Podjela prašaka u papirnate zamotke, želatinske i ostale kapsule (1 kom) | 0,0145 |
LJ104 | Razvrstavanje medicinskih i drugih proizvoda s Listi lijekova Zavoda iz originalnih omota (1 kom) | 0,0024 |
LJ105 | Izrada gotovih tekućih pripravaka za oralnu primjenu iz gotovih tableta i kapsula u suspendirajućem i/ili sirupastom vehikulumu ispitane stabilnosti i kompatibilnosti (100 ml) | 1,5394 |
LJ106 | Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti | 0,7175 |
LJ107 | Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog prometne nesreće i ozljede prouzročene nanošenjem tjelesne ozljede od druge osobe | 0,7175 |
Odluka još nije objavljena u Narodnim Novinama, ali se u dobroj vjeri nadamo da hoće.
Vjerujemo da vam je promjena za ovu godinu i više nego dovoljno :-)
Još jednom vam želimo svako dobro u
novoj 2020. godini
puno zdravlja, sreće, poslovnih uspjeha,
a povrh toga i što manje poteškoća u radu s programom.