Dobili smo obavijest od Wiener zdravstvenog osiguranja koju vam prenosimo u cijelosti:
Poštovani,
u posljednje vrijeme imamo sve više upita naših osiguranika koji su
dosegli limit potrošnje za doplatu za lijekove s dopunske liste lijekova
(1.000,00 kn), a kojima magistre u ljekarnama uz doplatu naplaćuju i
sudjelovanje od 10,00 kn po receptu. Molim Vas još jednom obavijestite
magistre u ljekarnama koji je način rada u ljekarničkoj aplikaciji u
slučaju kada se dosegne limit potrošnje za doplatu, odnosno kada se
pojavi poruka da je dosegnut limiti. Limit od 1.000,00 kn se odnosi
isključivo na doplatu, te se iznos sudjelovanja od 10,00 kn ni u kojem
slučaju ne naplaćuje od osiguranika ako je polica osiguranja važeća (bez
obzira na limit potrošnje za doplatu). U slučaju dostizanja limita za
doplatu, te kada se pojavi poruka da je dosegnut limit, samo iznos za
doplatu se naplaćuje od osiguranika (umjesto od osiguratelja). Iznos
sudjelovanja od 10,00 kn se evidentira u sustavu i ne naplaćuje se od
osiguranika. Obzirom da se ovaj problem pojavljuje sve češće, molim Vas
da tome pristupite s punom pažnjom kako bismo smanjili reputacijski
rizik kojem se Društvo izlaže.
Ako se u kod naplate računa na kojem se nalaze recepti s doplatom ili pomagala prikaže poruka da je "Prekoračen je limit ili nije moguće izravno teretiti karticu" znači da pacijent mora platiti doplatu za lijek ili pomagalo, ali ne mora platiti 10,00 kn sudjelovanja po receptu.
Prema tome uz podatke recepta upišite broj Wiener kartice, što će pacijenta osloboditi plaćanja sudjelovanja od 10,00 kn po receptu, a kod naplate računa za iznos doplate izaberite sredstvo plaćanja: Gotovina ili Kreditne kartica.