Obavijest liječnicima opće/obiteljske medicine, pedijatrije i ljekarnicima

Skrećemo pozornost na odluke vezane za liste lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje koje vrijede od 28.02.2015. godine a odnose se na lijekove Levemir (inzulin detemir) i Lantus (inzulin glargin) (Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o utvrđivanju osnovne liste lijekova HZZO-a i Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o utvrđivanju dopunske liste lijekova HZZO-a, objavljene u Narodnim novinama broj 17/2015):

 UKRATKO:

Za lijekove Lantus i Levemir sva dosadašnja prava OSTAJU ISTA. Oba lijeka stavljena su po novom i na dodatnu listu uz smjernicu primjene. Propisivanje lijekova Lantus i Levemir NE VEZUJE SE UZ TIP DIJABETESA već ISKLJUČIVO NA SMJERNICE koje su vezane uz dotični lijek kako na osnovnoj, tako i na dopunskoj listi. Detaljnije pojašnjenje i novosti u nastavku.

 POJAŠNJENJE:

Na osnovnoj listi lijekova ostaju i dalje lijekovi Lantus i Levemir, koji osigurane osobe mogu dobiti na recept bez doplate ako zadovoljavaju kriterije navedene u smjernici, a smjernica na osnovnoj listi se nije mijenjala. Kriteriji nisu strogo vezani na sam tip dijabetesa već na uvjete koji moraju biti zadovoljeni za primjenu na teret sredstava Zavoda, smjernica pod oznakom RA08 ''Za bolesnike na intenziviranoj terapiji inzulinom (dnevno 1 ili 2 injekcije bazalnog inzulina +3 injekcije kratkodjelujućeg inzulina uz glavne obroke), koji tijekom posljednjih 6 mjeseci, unatoč promjenama terapijske sheme, ne uspijevaju postići zadovoljavajuću glukoregulaciju (HbA1c <6,5%), koji imaju više od jedne hipoglikemije tjedno, a kod kojih se s ostalim vrstama inzulina ne može postići dobra regulacija glikemije.'' 

 Dodatno od 28.02.2015 u dopunsku listu lijekova uvršteni su isti lijekovi koji osigurane osobe mogu dobiti na recept uz doplatu ako zadovoljavaju kriterije navedene u novoj dodatnoj indikaciji, tzv. „bazalno oralno terapiji“ gdje se navedeni inzulini dodaju uz lijekove koji se uzimaju oralnim putem, a sve s ciljem bolje regulacije šećerne bolesti i omogućavanja osiguranim osobama veću dostupnost lijekovima koje do sada nisu mogli dobiti na recept HZZO-a, smjernica pod oznakom pa20 ''U kombinaciji s oralnim hipoglikemizantnim lijekovima za skupinu bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2, koji nakon 6 mjeseci kombinirane terapije maksimalnim dozama oralnih hipoglikemizantnih lijekova nisu postigli ciljne vrijednosti HbA1c < 7 %, po preporuci specijalista dijabetologa.'' Uz navedenu indikaciju osigurane osobe mogu dobiti lijekove Lantus i Levemir na recept, ali uz doplatu od 95,24 kn za svako originalno pakiranje lijeka. 

 Budući su indikacije na osnovnoj i dopunskoj listi lijekova različite, liječnici kod propisivanja navedenih lijekova moraju voditi računa o tome u kojoj indikaciji lijek propisuju na recept.

 Podsjećamo na odredbu o izdavanju lijekova navedenu u Pravilniku o način propisivanja i izdavanja lijekova ne recept prema kojoj: „…ljekarnik ima pravo, bez prethodnog dogovora s doktorom koji je lijek propisao, izdati osiguranoj osobi istovrsni lijek iste ili niže cijene s iste liste lijekova, a pod uvjetom da doktor koji je lijek propisao nije na recept naznačio da se lijek ne zamjenjuje, te da se osigurana osoba suglasila sa zamjenom lijeka...“.

Navedeno u slučaju lijekova Lantus i Levemir znači da ljekarnik nema ovlast zamijeniti lijek Lantus i Levemir propisan s dopunske liste s istim lijekom na osnovnoj listi i obratno jer su indikacije za primjenu lijekova različite. Eventualna zamjena lijeka kod izdavanja dodatno će se pratiti.  

 Radi preglednosti napravljena je izmjena listi lijekova na način da lijekovi Lantus i Levemir koji su na obje liste, od sada budu različito šifrirani.

 ATK šifra od 10.03.2015

Matični podaci->Artikli ljekarne